Интеграция иностранных врачей в систему здравоохранения Чехии
Система здравоохранения Чехии последние годы переживает масштабный кризис, связанный с нехваткой медицинского персонала. По статистике, каждый пятый выпускник медицинского факультета уезжает из страны в соседние Германию, Австрию и другие страны. Эпидемия коронавируса усугубила эту ситуацию. Спасти положение может только приток врачей из-за рубежа. Несмотря на сложности с признанием иностранных дипломов, уже сейчас в Чехии работают не менее 3200 иностранных врачей. Среди них больше всего специалистов из Словакии, России и Украины.
«Здравоохранение просит о помощи»一 информационную кампанию с таким названием Чешская медицинская палата (ČLK) объявила еще в 2016 году. Целью декларировалось привлечение внимания чешских политиков к тому, что больницам не хватает, по меньшей мере, 976 медиков и 394 врача скорой помощи.
«Чешская медицинская палата больше не может гарантировать безопасность пациентов», 一 говорится на сайте.
В том же 2016 году, по инициативе Торговой палаты Чехии, была утверждена программа "Режим Украина" для квалифицированных специалистов, по которой к 2018 году в Чехию переехали 144 украинских врача. Этот факт вызвал неожиданный протест со стороны ČLK, которая утверждала, что данные врачи не прошли необходимой апробации и работают в чешских клиниках нелегально. Министерство здравоохранения эти возражения отмело. Глава ведомства Адам Войтех заявил, что никаких жалоб от пациентов на этот счет не поступало.
«Мы знаем, что нам не хватает от тысячи до 2,5 тысяч врачей в больницах. Это 一 места, которые нужно заполнить», - сказал тогда он.
Руководитель ČLK Милан Кубек был вынужден признать, что «чешское здравоохранение спасают иностранные врачи». По данным медицинской палаты, каждый пятый выпускник чешского медицинского факультета сразу же после вручения диплома уезжает за границу. Помимо выпускников, ежегодно Чехию покидают 200 врачей с опытом и квалификациями. В разгар пандемии осенью 2020 года Милан Кубек даже обращался к уехавшим из страны чешским медикам с призывом вернуться и помочь соотечественникам справиться с наплывом заболевших COVID-19. Со стороны Кубека воззвание было популистским: связанные трудовым договором чешские медики вернуться, понятно, не могли.
Между тем, в будущем ситуация будет ухудшаться, поскольку средний возраст терапевта сейчас в Чехии составляет 57 лет, педиатра - 60 лет. По словам Кубека, стресс, переутомление, беспокойство о своем здоровье и здоровье пациентов, которые усугубил COVID-19, могут в ближайшем будущем ускорить выход на пенсию многих возрастных специалистов. К тому же от коронавируса, по официальным данным, погибли 54 медицинских работника, в том числе 24 врача. Поэтому без притока свежей рабочей силы из-за рубежа не обойтись.
Как происходит процесс интеграции иностранных врачей в мире
Вопрос интеграции иностранных медиков повсюду в мире относится к разряду сложных. Все дело в признании иностранных дипломов каждым конкретным государством. Из-за бюрократических проволочек крайне сложно подтвердить свою квалификацию в Бельгии и во Франции, в Швейцарии или Финляндии 一 лишь при наличии уже существующего вида на жительство в этих странах. Более-менее отлаженный механизм эмиграции для врачей разработан в Германии и Чехии. И, несмотря на более высокий уровень жизни в Германии, выходцы из постсоветского пространства часто предпочитают Чехию. Во-первых, чешский язык относится к группе славянских языков и выучить его за год до уровня, необходимого для прохождения апробационного экзамена, вполне возможно. Во-вторых, чешский менталитет зачастую ближе жителям стран СНГ. Наконец, сама Чехия с хорошей экологией, красивой природой, пышной архитектурой, хорошим расположением и низким уровнем преступности представляет собой весьма комфортное место для проживания.
Работу иностранных врачей в Чехии регулирует министерство здравоохранения ЧР в сотрудничестве с Институтом последипломного образования в здравоохранении. На сайте Минздрава есть целый раздел, посвященный механизму признания медицинских дипломов, выданных за пределами Евросоюза, и расписание апробационных тестов. Как правило, тестирование проводится дважды в год — в апреле/мае и ноябре/декабре. Врачи, стоматологи и фармацевты, получившие медицинское образование в стране, не входящей в Евросоюз, получают право работать по специальности на территории Чехии после нострификации своих дипломов и успешной сдачи апробационных экзаменов.
Процесс признания документов и подготовки к тестированию непростой и осилить его самостоятельно мало кому удается. Учебный центр GoStudy специализируется на программе интеграции иностранных медиков и обучении их чешскому языку уже много лет.
«В основном к нам приезжают выпускники медицинских вузов, не прошедшие ординатуру. Вторая категория — это молодые врачи, прошедшие и ординатуру и интернатуру, которые уже начали работать и столкнулись с невостребованностью и небольшой зарплатой у себя на родине. И третья категория — желающие эмигрировать уже взрослые врачи. Но им интегрироваться по ряду причин будет сложнее всего. Хотя мы не ставим никаких ограничений на их участие в программе», — объясняет ведущий консультант GoStudy Инес Лахмар.
Интеграция врачей в Чехии: шаг за шагом
Программа интеграции врачей в Чехии состоит из пяти этапов:
1) Первым шагом станет нострификация диплома о высшем медицинском образовании. Этот процесс не всегда проходит гладко. Сложности с признанием документа могут возникнуть из-за разницы учебных программ в вузах. В Чехии медицинские дипломы признаются по единым стандартам, в которых оценивается количество часов и госэкзамены по основным предметам. На постсоветском пространстве даже в рамках одной страны существуют дипломы абсолютно разного вида. Специалисты GoStudy обладают достаточной экспертизой для того, чтобы проверять дипломы заранее и, в случае необходимости, запросить дополнительные документы и справки.
2) Следующим этапом является интенсивное обучение чешскому языку с медицинской терминологией. GoStudy без перерыва ведет программу 6 лет, набирая по две группы медиков в год, что предполагает наличие специализированных учебных пособий и компетентных преподавателей, которые без труда ориентируются во врачебной лексике и подготавливают своих студентов и к письменной, и к устной части апробационного тестирования.
3) Через год интенсивной языковой подготовки необходимо сдать письменные апробационные экзамены. Речь идет о двух тестах – по специальности и по системе здравоохранения Чехии
4) Затем кандидаты обязаны пройти 6-месячную практику в чешской клинике. Причем работать можно не в любой больнице, а лишь в аккредитованной Минздравом. Поэтому искать место для прохождения практики тоже проще через GoStudy, просто потому, что за много лет накоплен изрядный опыт и заработана репутация на рынке.
«Практика проходит на пяти отделениях: гинекология, терапия, хирургия, детские болезни и анестезиология и реанимация. Отделений пять, а месяцев шесть, поэтому на каком-то отделении придется задержаться на два месяца», — рассказывает Татьяна Загузина, выпускница GoStudy, врач-гематолог в Чехии.
5) Последний этап предполагает сдачу устного апробационного экзамена. Врачи общей медицины, вне зависимости от специализации, сдают экзамен по педиатрии, терапии, хирургии и гинекологии. Стоматологи — по терапевтической стоматологии, оральной хирургии и ортопедической стоматологии. Фармацевтов проверят на знание центральной нервной системы, циркулярной и кровеносной системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, двигательного аппарата, эндокринной системы, химиотерапии и фармацевтической химии.
«Это — самый сложный экзамен, который я сдавал в своей жизни. Перед вами сидят чешские профессоры и задают любые вопросы, которые им придут в голову на чешском языке. На том этапе, когда твой чешский еще не настолько идеален, чтобы изъясняться на нем совершенно свободно», — делится выпускник GoStudy Эльбек Рашидов, пластический хирург.
Когда все пять этапов пройдены, иностранный врач приравнивается к выпускнику чешского медицинского факультета, может работать и получать дальнейшую специализацию. В Чехии нет ординатуры, как формы последипломного образования. Специализацию по медицинским направлениям можно получить, пройдя интернатуру, то есть работая и сдавая тесты по выбранному направлению.
Несмотря на непростой путь признания квалификации, многие врачи из стран СНГ решаются его пройти. «Программа [интеграции врачей] реализуется на фоне острого дефицита кадров. Выпускников ждет гарантированное трудоустройство», — поясняет Инес Лахмар.
«Нам выгодно, чтобы они [иностранные врачи] приехали сюда изучать чешский язык и остались здесь. Нам бы не хотелось превратиться в перевалочную станцию, откуда они уедут в Германию, или Австрию», — заключает представитель Чешской медицинской палаты (ČLK) Михал Сойка.
От слов чешские власти готовы перейти к делу. На будущий год заработные платы медиков планируется увеличить на 6%. Об этом заявила ČLK и подтвердил премьер-министр Андрей Бабиш.
Сейчас врачи, работающие в отделениях неотложной стационарной помощи, получают в среднем 92099 крон без вычета налогов в месяц, а медсестры - в среднем 51976 крон. И эти цифры тоже на 5% выше, чем годом ранее.
